高珊 副主任醫師
剖腹產(chǎn)后一般建議間隔18-24個(gè)月再懷二胎，實(shí)際時(shí)間受到子宮切口愈合情況、母體營(yíng)養狀況、前次分娩并發(fā)癥、年齡等因素影響。
1、子宮恢復子宮切口完全愈合需6-12個(gè)月，過(guò)早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險，需通過(guò)超聲評估瘢痕愈合厚度。
2、營(yíng)養儲備哺乳期會(huì )消耗母體鐵、鈣等營(yíng)養素，建議孕前補充葉酸并檢測血紅蛋白，糾正貧血后再備孕。
3、并發(fā)癥風(fēng)險若前次剖腹產(chǎn)合并感染或產(chǎn)后出血，需延長(cháng)間隔時(shí)間，降低胎盤(pán)植入、早產(chǎn)等二次妊娠并發(fā)癥概率。
4、年齡因素35歲以上高齡產(chǎn)婦可適當縮短間隔，但需加強孕期監測，重點(diǎn)關(guān)注妊娠期糖尿病和高血壓的篩查。
備孕前應進(jìn)行婦科檢查評估盆腔狀況，孕期需增加產(chǎn)檢頻次，嚴格控制體重增長(cháng)速率，避免增加子宮瘢痕壓力。
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