

程雷 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性左邊后背疼可能與肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、頸椎病、膽囊炎、心絞痛等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)背部肌肉緊張性疼痛,表現(xiàn)為局部酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,使用紅外線理療燈照射疼痛區(qū)域,每日15-20分鐘。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。
帶狀皰疹病毒感染或胸椎退變可能刺激肋間神經(jīng),引發(fā)左側(cè)后背沿肋骨走向的刺痛感,咳嗽時(shí)疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若由皰疹引起需聯(lián)合阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。
頸5-7椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致?tīng)可嫘宰蠛蟊程弁?,常伴有上肢麻木感。可通過(guò)頸椎牽引器進(jìn)行牽引治療,服用塞來(lái)昔布膠囊減輕神經(jīng)根水腫。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。
膽囊結(jié)石引發(fā)炎癥時(shí)可能出現(xiàn)右側(cè)肩背部放射痛,少數(shù)患者表現(xiàn)為左側(cè)后背悶痛,進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯。確診需進(jìn)行腹部超聲檢查,急性發(fā)作期需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩胛區(qū)壓榨樣疼痛,常伴隨胸悶氣短。舌下含服硝酸甘油片可快速緩解癥狀,日常需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即進(jìn)行心電圖檢查排除心肌梗死。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,每日進(jìn)行背部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式瑜伽動(dòng)作。飲食注意低鹽低脂,控制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí),需立即至心血管內(nèi)科或骨科就診,完善肌鈣蛋白檢測(cè)、脊柱MRI等檢查。40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行心臟彩超和骨密度篩查。
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