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三尖瓣重度反流說明什么嚴重嗎

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問題描述

三尖瓣重度反流說明什么嚴重嗎

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

三尖瓣重度反流屬于較嚴重的心臟瓣膜病變,通常提示心臟結構和功能異常,需結合具體病因評估風險。

三尖瓣重度反流可能由右心室擴大、肺動脈高壓或瓣膜本身病變引起。長期肺動脈高壓會導致右心室負荷增加,使三尖瓣環(huán)擴張,瓣葉無法完全閉合。風濕性心臟病、感染性心內膜炎等可直接損傷瓣膜結構。先天性三尖瓣發(fā)育異常也可能導致反流?;颊呖赡艹霈F活動后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現,嚴重時可出現腹水、肝淤血。超聲心動圖可明確反流程度,同時評估右心功能和肺動脈壓力。

部分三尖瓣重度反流患者可能癥狀輕微,尤其當左心功能正常時。但若合并其他心臟疾病如左心衰竭、嚴重肺動脈高壓,則預后較差。妊娠、劇烈運動等增加心臟負荷的情況可能加重病情。某些藥物如減肥藥芬氟拉明可能誘發(fā)肺動脈高壓,間接導致三尖瓣反流加重。急性肺栓塞引起的急性右心衰竭也可出現暫時性重度反流。

建議三尖瓣重度反流患者定期復查心臟超聲,監(jiān)測心功能變化。避免劇烈運動和重體力勞動,控制鈉鹽攝入以減輕水腫。合并肺動脈高壓或心力衰竭時需規(guī)范用藥,必要時考慮三尖瓣修復或置換手術。出現明顯氣促、水腫加重等癥狀應及時就醫(yī),由心血管??漆t(yī)生評估是否需要干預。

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