

程雷 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
后背疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、膽囊炎、心肌梗死等疾病有關(guān)。后背疼是多種疾病的常見(jiàn)癥狀,通常由局部肌肉骨骼問(wèn)題或內(nèi)臟疾病放射痛引起,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。肌肉勞損引起的后背疼通常表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬感,活動(dòng)后可能加重。肌肉勞損可能與長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、搬運(yùn)重物等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等方式緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,引起后背疼。骨質(zhì)疏松引起的后背疼多為持續(xù)性鈍痛,可能伴有身高變矮、駝背等癥狀。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏等因素有關(guān)。可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑和維生素D、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)等方式改善,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物。
脊柱關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致后背疼,常見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。脊柱關(guān)節(jié)炎引起的后背疼多為晨起僵硬感,活動(dòng)后可能減輕。脊柱關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)。可通過(guò)物理治療、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。
膽囊炎可能引起右上腹疼痛放射至后背。膽囊炎引起的后背疼多為持續(xù)性絞痛,可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。膽囊炎可能與膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。可通過(guò)抗生素治療、低脂飲食等方式改善,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。
心肌梗死可能引起胸痛放射至后背。心肌梗死引起的后背疼多為壓榨性疼痛,可能伴有胸悶、氣短等癥狀。心肌梗死可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖檢查、心肌酶檢測(cè)等,及時(shí)進(jìn)行再灌注治療。
出現(xiàn)后背疼時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持良好坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適度進(jìn)行背部肌肉鍛煉,如游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若后背疼持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療措施,避免自行用藥延誤病情。
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