前列腺癌內(nèi)分泌治療后是否需要放療需根據(jù)腫瘤分期、病理分級(jí)等因素綜合評(píng)估，通常適用于中高?；颊呋騼?nèi)分泌治療反應(yīng)不佳者，放療時(shí)機(jī)多在激素敏感期或生化復(fù)發(fā)早期。

內(nèi)分泌治療后放療主要針對(duì)局部進(jìn)展期或高危患者，若存在精囊侵犯、Gleason評(píng)分超過(guò)7分、PSA持續(xù)升高等情況，放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。

根治性放療應(yīng)在內(nèi)分泌治療3-6個(gè)月后開(kāi)始，此時(shí)腫瘤體積縮小更利于精準(zhǔn)照射；挽救性放療建議在PSA值低于0.5ng/ml時(shí)進(jìn)行。

調(diào)強(qiáng)放療或質(zhì)子治療可減少直腸膀胱損傷，常規(guī)分割劑量為76-80Gy/38-40次，部分患者可采用大分割短程方案。

放療期間需持續(xù)藥物去勢(shì)，部分患者可聯(lián)用新型內(nèi)分泌藥物如阿比特龍，放療后每3個(gè)月監(jiān)測(cè)PSA及影像學(xué)變化。

患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，定期隨訪監(jiān)測(cè)治療副作用及腫瘤控制情況。