前列腺癌出現血尿可能是轉移的表現，也可能與腫瘤局部進(jìn)展、尿路感染等因素有關(guān)。血尿可能與腫瘤侵犯膀胱或尿道、合并尿路結石、凝血功能障礙等因素相關(guān)，需結合影像學(xué)檢查明確病因。

前列腺癌侵犯膀胱或尿道時(shí)，腫瘤組織破壞血管會(huì )導致肉眼血尿或鏡下血尿，常伴有排尿困難、尿頻等癥狀。此時(shí)盆腔核磁共振可顯示腫瘤突破前列腺包膜侵犯周?chē)M織的范圍。若發(fā)生骨轉移，可能出現脊柱疼痛、病理性骨折等表現，骨掃描可見(jiàn)多發(fā)性放射性濃聚灶。

非轉移因素也可能引起血尿。腫瘤生長(cháng)壓迫尿道可導致尿潴留繼發(fā)尿路感染，出現血尿伴尿痛、發(fā)熱。前列腺癌患者服用抗凝藥物時(shí)，可能出現無(wú)痛性血尿。膀胱鏡檢查能鑒別出血來(lái)源，尿脫落細胞學(xué)檢查可排查是否合并膀胱腫瘤。

建議前列腺癌患者出現血尿時(shí)完善前列腺特異性抗原檢測、盆腔增強核磁共振、全身骨掃描等檢查。日常應保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。血尿期間減少劇烈運動(dòng)，記錄血尿頻率與尿液顏色變化，及時(shí)向主診醫生反饋癥狀特征。