小兒紫癜性腎炎主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及血尿、蛋白尿等癥狀，可通過(guò)一般治療、藥物治療、免疫抑制治療等方式干預。該病通常由過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起，需根據病情嚴重程度選擇個(gè)體化治療方案。

1、皮膚紫癜

對稱(chēng)分布的出血性皮疹是典型表現，多見(jiàn)于下肢及臀部，可能伴隨瘙癢或輕微疼痛。皮疹初期呈鮮紅色，壓之不褪色，逐漸轉為暗紫色。皮膚癥狀通常先于腎臟損害出現，家長(cháng)需避免患兒抓撓皮損部位，保持皮膚清潔干燥。若皮疹反復發(fā)作或面積擴大，應及時(shí)復診評估病情進(jìn)展。

2、關(guān)節腫痛

約半數患兒出現膝、踝等大關(guān)節腫脹疼痛，活動(dòng)受限但無(wú)畸形。關(guān)節癥狀多為一過(guò)性，通常1-2周自行緩解。急性期可局部冷敷減輕腫脹，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥。家長(cháng)需限制患兒劇烈運動(dòng)，但無(wú)須完全制動(dòng)。

3、胃腸道癥狀

陣發(fā)性臍周或下腹絞痛常見(jiàn)，可能伴嘔吐、便血等表現。腹痛程度與腎臟損傷無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但嚴重嘔吐可能導致脫水。發(fā)作期應給予流質(zhì)飲食，避免粗纖維食物。腹痛劇烈時(shí)可短期使用顛茄合劑解痙，便血者需監測血紅蛋白變化。

4、腎臟損害

血尿和蛋白尿是腎臟受累主要標志，輕者僅表現為鏡下血尿，重者可出現水腫、高血壓甚至腎功能異常。確診需定期檢測尿常規和腎功能，輕度病例可選用雙嘧達莫片改善微循環(huán)，中重度需聯(lián)合潑尼松龍片控制炎癥。家長(cháng)應每日記錄患兒尿量及顏色變化。

5、其他系統表現

少數患兒可能出現陰囊水腫、神經(jīng)系統癥狀或肺出血等血管炎表現。這些癥狀提示全身血管炎癥較重，需立即住院治療。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液可能用于重癥病例，使用期間需密切監測血常規和肝腎功能。

患兒日常應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免接觸已知過(guò)敏原如花粉、塵螨等。急性期臥床休息，恢復期逐漸增加活動(dòng)量。定期隨訪(fǎng)尿檢至少6個(gè)月，觀(guān)察是否發(fā)展為慢性腎炎。注意觀(guān)察患兒有無(wú)新發(fā)皮疹、水腫或尿量減少，這些可能是病情復發(fā)的征兆。冬季注意保暖預防呼吸道感染，因感染可能誘發(fā)疾病反復。