

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
小兒紫癜性腎炎可能會復發(fā),復發(fā)概率與病情控制、日常護理等因素相關。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀,需通過規(guī)范治療和長期隨訪降低復發(fā)風險。
多數(shù)患兒經(jīng)及時治療后病情可得到有效緩解,復發(fā)概率較低。早期規(guī)范使用糖皮質激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥反應,配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免劇烈運動,定期復查尿常規(guī)和腎功能,可顯著減少復發(fā)。部分患兒因感染、接觸過敏原或未遵醫(yī)囑停藥等因素,可能出現(xiàn)尿檢異常反復,需及時就醫(yī)調整治療方案。
少數(shù)患兒可能因遺傳易感性、持續(xù)免疫異?;蛑委煵患皶r導致病情遷延,出現(xiàn)多次復發(fā)。此類患兒可能存在腎組織病理損傷較重的情況,如新月體形成或腎小球硬化,需通過腎活檢評估病情,必要時采用強化免疫抑制治療如他克莫司膠囊聯(lián)合小劑量激素長期維持。反復血尿或蛋白尿可能提示疾病進展,需警惕慢性腎功能損害。
家長應幫助患兒保持規(guī)律作息,避免食用可能致敏的食物如海鮮、堅果等,注意預防呼吸道感染,嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查。若出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、水腫或尿色加深等癥狀應及時就診,通過24小時尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查評估病情。日常生活中需平衡營養(yǎng)與運動,避免過度限制活動影響生長發(fā)育。
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