袁曉勇 副主任醫師
女性甲減的癥狀主要表現為乏力畏寒、體重增加、皮膚干燥脫發(fā)、月經(jīng)紊亂等，按病程發(fā)展可分為早期表現、進(jìn)展期癥狀和終末期并發(fā)癥。
1、早期表現甲狀腺功能減退早期常見(jiàn)乏力嗜睡，可能與基礎代謝率下降有關(guān)，部分患者出現不明原因體重增加，建議監測促甲狀腺激素水平。
2、進(jìn)展期癥狀病情進(jìn)展可出現皮膚干燥增厚、毛發(fā)稀疏易斷等外胚層營(yíng)養不良表現，約45%患者伴有聲音嘶啞，需檢查甲狀腺超聲排除器質(zhì)性病變。
3、內分泌紊亂女性患者典型表現為月經(jīng)量增多或閉經(jīng)，可能伴隨泌乳素升高，與促甲狀腺激素釋放激素刺激垂體有關(guān)，需聯(lián)合檢測性激素六項。
4、終末期損害嚴重者可發(fā)生粘液性水腫昏迷，表現為低體溫和心動(dòng)過(guò)緩，需緊急靜脈補充左甲狀腺素鈉，長(cháng)期未治療可能影響心血管系統。
確診甲減后應保證碘鹽攝入，避免卷心菜等致甲狀腺腫食物，定期復查甲狀腺功能并根據結果調整左甲狀腺素鈉劑量。
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