

徐海林 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肌腱炎通??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方南星止痛膏等藥物緩解癥狀。肌腱炎多由過(guò)度勞損、外傷或慢性炎癥導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于輕中度肌腱炎引起的疼痛和炎癥。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。使用期間需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,消化道潰瘍患者慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片可有效緩解肌腱炎導(dǎo)致的局部紅腫熱痛。其緩釋劑型能維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效,但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與抗凝藥物同時(shí)服用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對(duì)傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的肌腱炎患者。該藥胃腸副作用較小,但可能引起頭暈或水腫癥狀。用藥期間應(yīng)控制鈉鹽攝入,高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
氟比洛芬凝膠貼膏為局部外用藥,可直接作用于肌腱炎疼痛部位。其透皮吸收特性減少全身副作用,適用于伴有皮膚完整的局部炎癥。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。
復(fù)方南星止痛膏為中成藥外用貼劑,含南星、川烏等成分,具有祛風(fēng)散寒、活血止痛功效。適用于寒濕型肌腱炎,貼敷時(shí)可能出現(xiàn)皮膚輕微刺癢感。皮膚過(guò)敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
肌腱炎患者除藥物治療外,急性期應(yīng)制動(dòng)休息并冰敷患處,慢性期可配合熱敷和康復(fù)鍛煉。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳,避免重復(fù)性動(dòng)作加重?fù)p傷。日常注意保持正確姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身,使用護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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