醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、過(guò)敏原回避等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團。慢性蕁麻疹需規律用藥，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等適用于重癥急性蕁麻疹或血管性水腫。短期使用可快速抑制炎癥反應，但需嚴格遵醫囑控制療程和劑量。
3、免疫調節劑奧馬珠單抗適用于慢性自發(fā)性蕁麻疹，通過(guò)阻斷IgE通路減少肥大細胞活化。環(huán)孢素等免疫抑制劑可用于難治性病例，需監測肝腎毒性。
4、過(guò)敏原回避通過(guò)過(guò)敏原檢測識別觸發(fā)因素，常見(jiàn)包括海鮮、堅果、塵螨等。物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激、摩擦等誘因，必要時(shí)使用防護措施。
保持皮膚清潔濕潤，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，記錄發(fā)作日記幫助識別誘因，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。
