

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、靜脈瓣功能不全精索靜脈瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流,可能伴隨陰囊墜脹感,可通過(guò)陰囊托帶支撐緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、七葉皂苷鈉片等藥物。
2、久站久坐長(zhǎng)期保持直立或久坐姿勢(shì)使靜脈回流受阻,建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢,避免穿緊身褲,必要時(shí)使用彈性內(nèi)褲減輕癥狀。
3、腹腔壓力增高慢性便秘、重體力勞動(dòng)等因素增加腹壓,可能伴隨左側(cè)睪丸隱痛,需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液緩解便秘。
4、腫瘤壓迫腹膜后腫瘤壓迫腎靜脈導(dǎo)致繼發(fā)性曲張,需通過(guò)CT檢查確診,根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放化療。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化,重度曲張伴不育者需考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
微創(chuàng)精索靜脈曲張手術(shù)
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