胃原位癌與早期胃癌的主要區(qū)別在于病變深度和轉(zhuǎn)移風(fēng)險，胃原位癌局限于黏膜層無轉(zhuǎn)移，早期胃癌可能浸潤黏膜下層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

胃原位癌病變僅累及黏膜上皮層，基底膜完整；早期胃癌可突破基底膜浸潤至黏膜下層，但未侵犯肌層。

胃原位癌無血管淋巴管浸潤，轉(zhuǎn)移概率極低；早期胃癌存在微小轉(zhuǎn)移可能，但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率不足5%。

兩者均需依賴胃鏡活檢確診，早期胃癌需結(jié)合超聲內(nèi)鏡評估浸潤深度，必要時追加CT檢查排除轉(zhuǎn)移。

胃原位癌可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，早期胃癌根據(jù)情況選擇ESD手術(shù)或腹腔鏡胃部分切除術(shù)，均需術(shù)后定期隨訪。

建議確診后避免腌制食品攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，每6個月復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。