何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
右肺支氣管擴(kuò)張能否治愈取決于病變程度和基礎(chǔ)病因，治療方法主要有控制感染、清除痰液、改善氣流受限、手術(shù)治療。
1、控制感染急性期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉，合并銅綠假單胞菌感染時(shí)可選擇哌拉西林他唑巴坦。
2、清除痰液每日進(jìn)行體位引流和胸部叩擊，配合使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊，有助于減少痰液潴留。
3、改善氣流支氣管舒張劑可緩解氣道痙攣，常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德福莫特羅，嚴(yán)重者可考慮長(zhǎng)期氧療。
4、手術(shù)治療局限性支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染或大咯血時(shí)，可考慮肺段或肺葉切除術(shù)，需評(píng)估肺功能和病變范圍。
患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗，堅(jiān)持呼吸康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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