肺引起心包積液是否嚴(yán)重需結(jié)合積液量和病因判斷，多數(shù)情況下屬于需緊急處理的病理狀態(tài)，可能由肺部感染、腫瘤或心力衰竭等疾病引發(fā)。

肺部疾病導(dǎo)致心包積液時(shí)，若積液量較少且病因明確（如結(jié)核性胸膜炎），經(jīng)抗結(jié)核治療后積液可逐漸吸收，對(duì)心臟功能影響有限。但若積液增長(zhǎng)迅速或量較大，可能壓迫心臟導(dǎo)致心包填塞，表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張和血壓下降，需立即行心包穿刺引流。部分肺癌患者出現(xiàn)惡性心包積液時(shí)，提示腫瘤轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差，需結(jié)合化療或靶向治療控制病情進(jìn)展。

少數(shù)情況下，慢性阻塞性肺疾病或肺栓塞引起的肺動(dòng)脈高壓可間接導(dǎo)致心包積液，此時(shí)病情嚴(yán)重程度與原發(fā)病控制情況相關(guān)。特發(fā)性心包炎伴發(fā)的少量積液可能自行消退，但合并細(xì)菌感染時(shí)可能發(fā)展為化膿性心包炎，需靜脈抗生素治療。部分結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的漿膜腔積液，常同時(shí)累及心包和胸膜，需長(zhǎng)期免疫抑制治療。

建議出現(xiàn)胸悶氣促、端坐呼吸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胸部CT、心臟超聲等檢查評(píng)估積液量及病因。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，限制鈉鹽攝入防止水鈉潴留，監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。心包積液患者需定期復(fù)查超聲觀察吸收情況，惡性腫瘤相關(guān)積液患者應(yīng)配合腫瘤科進(jìn)行綜合治療。