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神經(jīng)內(nèi)科

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肌無力是什么回事

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問題描述

肌無力是什么回事

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

肌無力可能由遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)肌肉接頭病變、藥物副作用等原因引起,可通過藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、遺傳因素

部分肌無力與先天性基因缺陷有關(guān),如先天性肌無力綜合征,表現(xiàn)為嬰兒期喂養(yǎng)困難、運(yùn)動發(fā)育落后。建議通過基因檢測確診,可遵醫(yī)囑使用新斯的明、溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

2、自身免疫異常

重癥肌無力是最常見類型,因乙酰膽堿受體抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭導(dǎo)致,典型癥狀為晨輕暮重性眼瞼下垂、咀嚼無力。需采用糖皮質(zhì)激素、他克莫司等免疫抑制劑治療。

3、神經(jīng)肌肉病變

肌萎縮側(cè)索硬化等運(yùn)動神經(jīng)元病可導(dǎo)致進(jìn)行性肌無力,常伴有肌肉震顫和萎縮。需聯(lián)合使用利魯唑延緩病情,配合呼吸支持和營養(yǎng)管理。

4、藥物因素

長期使用氨基糖苷類抗生素或奎寧可能誘發(fā)藥源性肌無力,表現(xiàn)為四肢近端對稱性乏力。應(yīng)立即停用致病藥物,必要時靜脈注射免疫球蛋白治療。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過度疲勞,定期監(jiān)測肌力和呼吸功能,出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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