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甲狀腺腫大應該查什么

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問(wèn)題描述

甲狀腺腫大應該查什么

醫生回答

邵自強

邵自強 主任醫師

甲狀腺腫大需要檢查甲狀腺功能、甲狀腺超聲和甲狀腺抗體。甲狀腺腫大可能由甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎或甲狀腺結節引起。甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)和游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)。甲狀腺超聲可以評估甲狀腺的大小、形態(tài)和結節情況。甲狀腺抗體檢查包括抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb),用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。
1. 甲狀腺功能檢查:通過(guò)血液檢測TSH、FT4和FT3水平,判斷甲狀腺功能是否正常。TSH升高可能提示甲狀腺功能減退,TSH降低可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)。FT4和FT3水平異常也可能提示甲狀腺功能異常。
2. 甲狀腺超聲:超聲檢查可以直觀(guān)地觀(guān)察甲狀腺的大小、形態(tài)和結構,發(fā)現是否存在結節、囊腫或腫瘤。超聲還可以評估結節的性質(zhì),如是否為良性或惡性,是否需要進(jìn)一步穿刺活檢。
3. 甲狀腺抗體檢查:通過(guò)血液檢測TPOAb和TgAb,可以診斷自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎或Graves病。這些抗體陽(yáng)性提示甲狀腺可能存在自身免疫反應,導致甲狀腺功能異?;蚰[大。
甲狀腺腫大需要根據檢查結果進(jìn)行針對性治療。甲狀腺功能亢進(jìn)可以使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,嚴重時(shí)可能需要放射性碘治療或手術(shù)切除。甲狀腺功能減退通常需要補充甲狀腺激素如左甲狀腺素。甲狀腺結節根據性質(zhì)決定是否手術(shù)切除或定期隨訪(fǎng)。自身免疫性甲狀腺疾病可能需要免疫調節治療或長(cháng)期監測甲狀腺功能。
甲狀腺腫大的檢查包括甲狀腺功能、甲狀腺超聲和甲狀腺抗體,根據檢查結果進(jìn)行針對性治療,如藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)切除,定期隨訪(fǎng)和監測甲狀腺功能是管理甲狀腺腫大的重要措施。

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