

邵自強 主任醫師
中日友好醫院
眼皮跳面肌痙攣可能由眼瞼痙攣、面肌痙攣、貝爾麻痹、梅杰綜合征等疾病引起,癥狀從輕微不自主抽動(dòng)到持續性面部肌肉收縮不等。
1、眼瞼痙攣眼瞼痙攣表現為眼周肌肉不自主收縮,可能與疲勞、壓力等生理因素有關(guān),輕度癥狀可通過(guò)熱敷緩解,嚴重時(shí)需注射肉毒桿菌毒素或服用氯硝西泮、苯海索等藥物。
2、面肌痙攣面肌痙攣通常由血管壓迫面神經(jīng)導致,單側面部肌肉陣發(fā)性抽搐為典型表現,卡馬西平、奧卡西平等抗癲癇藥物可緩解癥狀,微血管減壓術(shù)適用于頑固性病例。
3、貝爾麻痹病毒感染引發(fā)的面神經(jīng)炎可能導致面部肌肉痙攣伴癱瘓,急性期需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),多數患者2-3個(gè)月恢復。
4、梅杰綜合征這種罕見(jiàn)神經(jīng)系統疾病會(huì )導致雙眼瞼和下面部同步痙攣,可能與基底節區功能障礙有關(guān),治療需聯(lián)合肉毒桿菌注射與左旋多巴等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)。
避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保證充足睡眠有助于緩解癥狀,若痙攣持續超過(guò)1周或影響視力、進(jìn)食應及時(shí)就診神經(jīng)內科。
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