袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，主要表現為甲狀腺功能減退，可能由遺傳因素、碘攝入異常、病毒感染、激素水平變化等原因引起，可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、飲食調整、定期監測、免疫調節等方式干預。
1、遺傳因素：家族中有自身免疫性疾病史可能增加患病風(fēng)險。治療以甲狀腺激素替代為主，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè )等。
2、碘攝入異常：長(cháng)期過(guò)量或不足的碘攝入可能誘發(fā)疾病。需調整飲食中碘含量，避免海帶紫菜等高碘食物，定期檢測尿碘水平。
3、病毒感染：某些病毒感染可能觸發(fā)自身免疫反應。治療需控制感染并配合甲狀腺功能監測，出現甲減時(shí)使用甲狀腺激素藥物。
4、激素水平變化：孕期或更年期激素波動(dòng)可能加重病情。需加強甲狀腺功能篩查，根據TSH水平調整藥物劑量。
建議保持規律作息，適量攝入硒元素豐富的巴西堅果、魚(yú)類(lèi)等食物，避免過(guò)度勞累和精神壓力，每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能和超聲。
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