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老是膀胱炎發(fā)是怎么回事

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問(wèn)題描述

老是膀胱炎發(fā)是怎么回事

醫(yī)生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

膀胱炎反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、憋尿習(xí)慣、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素引起,可通過(guò)增加飲水、規(guī)范排尿、抗生素治療、控制血糖等方式改善。

1、飲水量不足

每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌易在膀胱滯留。建議每日飲用2000毫升以上水,促進(jìn)細(xì)菌沖刷??勺襻t(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克洛等藥物。

2、憋尿習(xí)慣

長(zhǎng)期憋尿使膀胱過(guò)度充盈,黏膜防御功能下降。需養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,避免久坐。急性發(fā)作時(shí)可使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、磺胺甲噁唑等藥物。

3、尿路結(jié)構(gòu)異常

膀胱憩室或輸尿管反流等解剖問(wèn)題導(dǎo)致尿液殘留??赡馨殡S排尿中斷、下腹墜脹,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,藥物可選環(huán)丙沙星、頭孢呋辛、諾氟沙星。

4、糖尿病控制不佳

高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌感染,典型表現(xiàn)為多尿伴尿頻尿急。需監(jiān)測(cè)血糖并優(yōu)化降糖方案,同時(shí)使用哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松、慶大霉素等抗感染治療。

日常需注意會(huì)陰清潔,避免穿緊身褲,性交后及時(shí)排尿,適量食用蔓越莓、酸奶等有助于抑制尿道致病菌。

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