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1型糖尿病血糖變化

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問題描述

1型糖尿病血糖變化

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

1型糖尿病血糖變化主要受胰島素缺乏、飲食、運動、應激等因素影響,表現為空腹或餐后血糖異常升高或波動。1型糖尿病患者需通過胰島素治療、血糖監(jiān)測、飲食管理等方式控制血糖。

1、胰島素缺乏

1型糖尿病由于胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,血糖無法有效進入細胞利用,導致血糖升高?;颊咝枰蕾囃庠葱砸葝u素治療,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等,同時定期監(jiān)測血糖,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

2、飲食因素

碳水化合物攝入量直接影響血糖水平。高糖飲食可導致餐后血糖快速上升,而蛋白質和脂肪可能延緩血糖升高但增加胰島素抵抗風險。建議采用低碳水化合物飲食,合理分配三餐熱量,避免單次大量進食。

3、運動影響

適度運動可增加胰島素敏感性,幫助降低血糖,但劇烈運動可能因應激反應導致血糖反跳性升高。運動前應監(jiān)測血糖,血糖低于5.6mmol/L需補充碳水化合物,高于13.9mmol/L應暫緩運動。

4、應激反應

感染、創(chuàng)傷、情緒波動等應激狀態(tài)可刺激升糖激素分泌,拮抗胰島素作用,導致血糖顯著升高。此時需調整胰島素劑量,積極控制感染等誘因,必要時就醫(yī)處理。

5、黎明現象

清晨4-8點生長激素等升糖激素分泌增加,可能導致空腹血糖升高??赏ㄟ^調整基礎胰島素劑量或使用胰島素泵解決,睡前加測血糖有助于識別該現象。

1型糖尿病患者應建立規(guī)律的生活作息,每日定時監(jiān)測空腹、餐前、餐后2小時及睡前血糖,記錄飲食、運動和胰島素用量。隨身攜帶糖果預防低血糖,定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持適度運動習慣,避免吸煙飲酒,學習糖尿病自我管理知識,與醫(yī)療團隊保持密切溝通。

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