醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌回納術(shù)后排便功能恢復(fù)通常需要1-3個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)范圍、吻合口愈合情況、腸道功能重建、術(shù)后并發(fā)癥等因素影響。
1、手術(shù)范圍腫瘤切除范圍越大，腸道重建難度增加，排便反射恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。建議術(shù)后早期進(jìn)行肛門括約肌訓(xùn)練。
2、吻合口愈合低位直腸吻合口愈合不良可能導(dǎo)致狹窄或炎癥，影響排便通暢度。需定期復(fù)查腸鏡評(píng)估愈合質(zhì)量。
3、功能重建保留肛門括約肌完整性的手術(shù)，排便控制功能恢復(fù)較快。神經(jīng)損傷患者需配合生物反饋治療。
4、術(shù)后并發(fā)癥吻合口瘺、盆腔感染等并發(fā)癥會(huì)延遲恢復(fù)進(jìn)程。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)處理。
術(shù)后初期可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多或失禁，建議記錄排便日記，逐步建立規(guī)律飲食和如廁習(xí)慣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物。
