醫生回答
趙蕾 副主任醫師
胰島素抵抗合并多囊卵巢綜合征屬于內分泌代謝性疾病，多數情況下通過(guò)規范管理可控制病情，但長(cháng)期未干預可能導致代謝異常加重及生育障礙。
1、代謝影響胰島素抵抗會(huì )加重高雄激素血癥，表現為痤瘡、多毛，可通過(guò)二甲雙胍、吡格列酮等藥物改善胰島素敏感性，同時(shí)需配合低升糖指數飲食。
2、生育風(fēng)險長(cháng)期無(wú)排卵可能引起子宮內膜病變，臨床常用枸櫞酸氯米芬促排卵，建議定期超聲監測卵泡發(fā)育，必要時(shí)聯(lián)合來(lái)曲唑治療。
3、心血管危害脂代謝異常會(huì )增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險，表現為甘油三酯升高，需使用阿托伐他汀調節血脂，并定期檢測頸動(dòng)脈超聲評估血管狀態(tài)。
4、遠期并發(fā)癥未控制的患者可能出現2型糖尿病，伴隨口渴多尿癥狀，建議每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白，必要時(shí)啟動(dòng)格列美脲等降糖治療。
建議保持每周150分鐘有氧運動(dòng)，限制精制碳水化合物攝入，定期復查血糖、激素水平及超聲，生育期女性需重點(diǎn)關(guān)注排卵功能恢復情況。
