

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
頭暈天旋地轉(zhuǎn)可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足等原因引起,可通過復位治療、藥物控制、前庭康復訓練等方式緩解。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈耳石脫落刺激半規(guī)管引起短暫眩暈,多在頭位變化時發(fā)作,伴隨惡心嘔吐。可通過耳石復位儀治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片。
2、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水導致劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴耳鳴耳悶及聽力下降。建議低鹽飲食,藥物可用醋酸潑尼松片、氫氯噻嗪片、地西泮片控制發(fā)作。
3、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)引起持續(xù)眩暈,伴眼球震顫和平衡障礙。急性期需臥床休息,藥物推薦阿昔洛韋片、地塞米松片、維生素B6片。
4、腦供血不足椎基底動脈狹窄導致腦缺氧,引發(fā)突發(fā)性眩暈伴視物模糊。需控制高血壓等基礎(chǔ)病,藥物包含阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、血塞通膠囊。
發(fā)作期間避免突然起身,保持環(huán)境安靜明亮,適度補充水分,眩暈持續(xù)不緩解應及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。
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