馬曉斌 主任醫師
山東省立醫院
咳嗽時(shí)憋住不咳通常不利于健康，可能加重呼吸道刺激或引發(fā)并發(fā)癥。
1、氣道清潔受阻咳嗽是清除呼吸道異物的生理反射，強行憋咳會(huì )導致分泌物滯留，增加細菌滋生風(fēng)險?？蛇m當飲水稀釋痰液，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸氨溴索等祛痰藥物。
2、胸腔壓力升高抑制咳嗽會(huì )使胸腔內壓驟增，可能誘發(fā)縱隔氣腫或肺泡破裂。建議通過(guò)緩慢深呼吸緩解咳嗽沖動(dòng)，急性發(fā)作時(shí)可短期使用右美沙芬等鎮咳藥。
3、原發(fā)病程延長(cháng)呼吸道感染患者憋咳會(huì )延緩病原體排出，常見(jiàn)于支氣管炎或肺炎。需針對病因治療，如細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀。
4、心血管負擔慢性心肺疾病患者憋咳可能誘發(fā)急性心衰，多見(jiàn)于COPD或心功能不全者。這類(lèi)人群需規范使用支氣管擴張劑和利尿劑。
咳嗽期間建議保持空氣濕潤，避免辛辣刺激飲食，若持續超過(guò)兩周或伴咯血、胸痛需及時(shí)就診。
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