張國喜 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
睪丸發(fā)育不全可通過(guò)激素替代治療、手術(shù)矯正、心理干預、定期監測等方式改善。該癥狀可能與遺傳異常、內分泌失調、隱睪癥、染色體疾病等原因有關(guān)。
1、激素替代治療睪酮缺乏者可補充十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等雄激素制劑，需定期檢測激素水平。下丘腦-垂體病變患者可能需用人絨毛膜促性腺激素激發(fā)治療。
2、手術(shù)矯正合并隱睪癥需在2歲前完成睪丸固定術(shù)，嚴重發(fā)育不良者可考慮睪丸假體植入?？耸暇C合征患者可能需行乳房成形術(shù)矯正女性化體征。
3、心理干預青春期第二性征缺失易導致焦慮抑郁，建議開(kāi)展性心理教育。嚴重心理障礙者需轉介心理科進(jìn)行認知行為治療。
4、定期監測每3-6個(gè)月復查睪丸超聲和激素水平，監測骨質(zhì)疏松、代謝綜合征等并發(fā)癥。成年后需持續關(guān)注生育能力和性功能狀態(tài)。
日常保證充足蛋白質(zhì)和鋅元素攝入，避免劇烈碰撞陰囊，建議選擇寬松透氣的內褲減少局部壓迫。
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