馬曉斌 主任醫師
山東省立醫院
咳嗽十天左右可通過(guò)調整生活習慣、對癥用藥、治療原發(fā)病、排查特殊病因等方式緩解。長(cháng)期咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、慢性氣道疾病等因素有關(guān)。
1、調整生活習慣保持室內空氣濕潤，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免接觸油煙等刺激性氣體。生理性咳嗽多由干燥或刺激引起，無(wú)須特殊治療。
2、對癥用藥右美沙芬可抑制中樞性干咳，復方甲氧那明緩解氣道痙攣，氨溴索促進(jìn)痰液稀釋。需注意鎮咳藥不適用于痰多者。
3、治療原發(fā)病咳嗽變異性哮喘可能與氣道高反應性有關(guān)，表現為夜間陣咳，需使用布地奈德吸入劑。胃食管反流性咳嗽常伴反酸，需配合奧美拉唑治療。
4、排查特殊病因持續咳嗽超過(guò)三周需排查肺結核、支氣管擴張等疾病。CT檢查可發(fā)現氣道結構異常，結核菌素試驗有助于鑒別感染。
咳嗽期間避免進(jìn)食辛辣食物，若出現咯血、呼吸困難或發(fā)熱需立即就醫。慢性咳嗽患者建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。
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