醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
后背疼胃難受可能由胃食管反流、慢性胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式緩解。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后疼痛并放射至后背，常伴燒心感?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、慢性胃炎胃黏膜長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致上腹隱痛向后背放射，多與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。建議完善呼氣試驗(yàn)，常用阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍三聯(lián)療法根除病菌。
3、消化性潰瘍胃或十二指腸潰瘍穿孔時(shí)疼痛可向肩胛區(qū)放射，需警惕嘔血黑便。確診后需用泮托拉唑聯(lián)合硫糖鋁保護(hù)黏膜，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
4、膽囊炎膽囊結(jié)石嵌頓引發(fā)右上腹絞痛向右肩背放射，伴發(fā)熱黃疸。急性發(fā)作期需禁食并靜脈用頭孢曲松，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。
避免暴飲暴食和油膩食物，疼痛持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)消化科就診完善胃鏡、超聲等檢查明確病因。
