醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
促甲狀腺激素數值偏高是否需要服藥取決于具體數值和病因，多數情況下輕度升高無(wú)須立即服藥，但需定期復查。
1、亞臨床甲減促甲狀腺激素輕度升高（通常4-10 mIU/L）且游離甲狀腺素正常時(shí)稱(chēng)為亞臨床甲減，可能與碘攝入不足或自身免疫異常有關(guān)，建議每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能。
2、橋本甲狀腺炎自身免疫性甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，表現為促甲狀腺激素進(jìn)行性升高伴甲狀腺抗體陽(yáng)性，若數值持續超過(guò)10 mIU/L或出現甲減癥狀需左甲狀腺素鈉治療。
3、碘代謝異常長(cháng)期碘缺乏或過(guò)量均可干擾甲狀腺激素合成，導致代償性促甲狀腺激素升高，需通過(guò)尿碘檢測評估后調整飲食或補充碘劑。
4、垂體病變罕見(jiàn)情況下垂體TSH瘤會(huì )引起促甲狀腺激素異常升高，需通過(guò)垂體MRI和甲狀腺激素抵抗試驗確診，治療以手術(shù)切除為主。
日常注意均衡飲食，適量攝入海帶等含碘食物，避免過(guò)量十字花科蔬菜，規律監測甲狀腺功能變化。
