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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的名詞解釋

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問題描述

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的名詞解釋

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是一種罕見的獲得性造血干細胞克隆性疾病,主要表現(xiàn)為睡眠后出現(xiàn)血紅蛋白尿、貧血和血栓形成傾向。

1、定義

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于造血干細胞PIGA基因突變導致血細胞膜錨連蛋白缺失,引發(fā)補體介導的血管內(nèi)溶血。

2、發(fā)病機制

該病源于X染色體PIGA基因突變,使血細胞表面缺乏CD55和CD59等補體調(diào)節(jié)蛋白,導致補體異常激活破壞紅細胞。

3、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為晨起醬油色尿,可伴貧血、黃疸、血栓形成等癥狀,癥狀嚴重程度與溶血程度相關(guān)。

4、診斷方法

主要通過流式細胞術(shù)檢測CD55和CD59表達,結(jié)合酸溶血試驗、蔗糖溶血試驗等實驗室檢查確診。

患者需注意避免感染、劇烈運動和脫水等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測血常規(guī)和腎功能,必要時在醫(yī)生指導下進行免疫抑制治療或造血干細胞移植。

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