

程雷 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手指關(guān)節(jié)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。手指關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的手指關(guān)節(jié)疼痛及腫脹。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。伴有消化道潰瘍病史者慎用。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作或腱鞘炎導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)紅腫熱痛效果較好,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。需注意該藥可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
3、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對(duì)傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的骨關(guān)節(jié)炎患者,可減少胃腸道副作用。但可能增加心肌梗死概率,心血管疾病患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),服藥期間避免飲酒。
4、硫酸氨基葡萄糖膠囊
硫酸氨基葡萄糖膠囊用于慢性骨關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期治療,可促進(jìn)軟骨修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。需連續(xù)服用數(shù)周見(jiàn)效,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度胃腸反應(yīng)。對(duì)甲殼類過(guò)敏者禁用,糖尿病患者用藥需監(jiān)測(cè)血糖。
5、對(duì)乙酰氨基酚片
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度外傷或早期關(guān)節(jié)炎的疼痛緩解,退熱鎮(zhèn)痛作用溫和。每日劑量不超過(guò)4克以避免肝損傷,酒精攝入者需減量。嚴(yán)重肝功能不全者禁用,長(zhǎng)期使用可能影響凝血功能。
手指關(guān)節(jié)疼痛患者除藥物治療外,應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及抗氧化食物,控制高嘌呤飲食以防痛風(fēng)發(fā)作。若疼痛持續(xù)加重或伴晨僵、畸形,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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