醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  手指關(guān)節疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。手指關(guān)節疼痛可能與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷或腱鞘炎等因素有關(guān)，需明確病因后針對性用藥。

  1、布洛芬緩釋膠囊

  布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，適用于緩解骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎引起的手指關(guān)節疼痛及腫脹。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應，但可能引起胃腸不適，長(cháng)期使用需監測腎功能。伴有消化道潰瘍病史者慎用。

  2、雙氯芬酸鈉緩釋片

  雙氯芬酸鈉緩釋片對痛風(fēng)急性發(fā)作或腱鞘炎導致的手指關(guān)節紅腫熱痛效果較好，具有抗炎鎮痛作用。需注意該藥可能增加心血管事件風(fēng)險，高血壓患者應在醫生指導下短期使用，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

  3、塞來(lái)昔布膠囊

  塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于對傳統非甾體抗炎藥不耐受的骨關(guān)節炎患者，可減少胃腸道副作用。但可能增加心肌梗死概率，心血管疾病患者用藥前需評估風(fēng)險，服藥期間避免飲酒。

  4、硫酸氨基葡萄糖膠囊

  硫酸氨基葡萄糖膠囊用于慢性骨關(guān)節炎的長(cháng)期治療，可促進(jìn)軟骨修復，改善關(guān)節功能。需連續服用數周見(jiàn)效，常見(jiàn)不良反應包括輕度胃腸反應。對甲殼類(lèi)過(guò)敏者禁用，糖尿病患者用藥需監測血糖。

  5、對乙酰氨基酚片

  對乙酰氨基酚片適用于輕度外傷或早期關(guān)節炎的疼痛緩解，退熱鎮痛作用溫和。每日劑量不超過(guò)4克以避免肝損傷，酒精攝入者需減量。嚴重肝功能不全者禁用，長(cháng)期使用可能影響凝血功能。

  手指關(guān)節疼痛患者除藥物治療外，應避免手指過(guò)度負重或重復性動(dòng)作，急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期適當進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)及抗氧化食物，控制高嘌呤飲食以防痛風(fēng)發(fā)作。若疼痛持續加重或伴晨僵、畸形，需及時(shí)復查調整治療方案。