

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
促甲狀腺激素偏高可能由碘缺乏、垂體病變、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等原因引起,長期未干預(yù)可能導(dǎo)致代謝紊亂、心血管疾病等危害。
1. 碘缺乏飲食中長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少,反饋性引起促甲狀腺激素升高。日??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,無須藥物治療。
2. 垂體病變垂體瘤或增生可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌異常,通常伴隨頭痛、視力減退等癥狀。需通過垂體MRI確診,治療可使用溴隱亭等藥物或手術(shù)切除。
3. 甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病會破壞甲狀腺組織,表現(xiàn)為頸部腫大、乏力。可檢測甲狀腺抗體確診,常用左甲狀腺素鈉、潑尼松等藥物控制炎癥。
4. 甲狀腺功能減退原發(fā)性甲減時甲狀腺激素分泌不足,促甲狀腺激素代償性增高,常見怕冷、體重增加。需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測激素水平。
日常注意均衡飲食,避免高碘或低碘極端攝入,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、水腫等癥狀及時就醫(yī)。
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