畢葉 副主任醫師
橋本氏甲狀腺炎合并甲亢癥狀可通過(guò)調整飲食、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)切除甲狀腺等方式干預。該癥狀通常由甲狀腺組織破壞導致激素釋放、免疫系統異常攻擊、碘攝入過(guò)量、遺傳易感性等因素引起。
1、調整飲食減少海帶紫菜等高碘食物攝入，避免刺激性飲品，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D補充。日常需監測心率血壓變化。
2、藥物治療使用甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成，配合普萘洛爾緩解心悸手抖，必要時(shí)短期應用潑尼松控制炎癥。需定期復查甲狀腺功能。
3、放射性碘治療適用于藥物控制不佳或甲狀腺明顯腫大者，通過(guò)破壞亢進(jìn)甲狀腺組織改善癥狀。治療前需評估甲狀腺攝碘率。
4、手術(shù)切除對于甲狀腺顯著(zhù)腫大壓迫氣管或疑似惡變者，可行甲狀腺全切或次全切除術(shù)，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素替代治療。
建議每日進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng)，保持規律作息，避免情緒波動(dòng)，每3-6個(gè)月復查甲狀腺超聲和抗體水平。
橋本甲狀腺炎指標怎么看
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