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腎結石會(huì )發(fā)展成腎衰竭嗎

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問(wèn)題描述

腎結石會(huì )發(fā)展成腎衰竭嗎

醫生回答

劉愛(ài)華

劉愛(ài)華 主任醫師

北京醫院

腎結石通常不會(huì )直接導致腎衰竭,但長(cháng)期未處理的復雜結石可能通過(guò)梗阻性腎病、反復感染等機制間接引發(fā)腎功能損害。

1、梗阻性腎病

結石堵塞輸尿管或腎盂會(huì )導致尿液淤積,腎盂內壓力增高可能損傷腎單位。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

2、反復尿路感染

結石作為異物易滋生細菌,慢性腎盂腎炎持續破壞腎實(shí)質(zhì)。需進(jìn)行尿培養針對性使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

3、腎積水進(jìn)展

長(cháng)期梗阻引發(fā)腎皮質(zhì)變薄,腎小球濾過(guò)率進(jìn)行性下降。需定期超聲監測,嚴重積水時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。

4、代謝性疾病

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎病同時(shí)引發(fā)結石和腎損傷。需控制血鈣磷水平,必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲和腎功能指標可有效預防病情進(jìn)展。

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