袁曉勇 副主任醫師
應激性高血糖可能由遺傳因素、情緒壓力、創(chuàng )傷感染、內分泌疾病等原因引起，可通過(guò)生活方式調整、血糖監測、藥物干預等方式控制。
1、遺傳因素：家族糖尿病史可能增加應激狀態(tài)下血糖異常風(fēng)險，建議定期篩查血糖并控制體重，必要時(shí)遵醫囑使用二甲雙胍、阿卡波糖或胰島素等藥物。
2、情緒壓力：長(cháng)期焦慮緊張會(huì )刺激升糖激素分泌，需通過(guò)心理疏導和放松訓練緩解，伴隨心悸出汗時(shí)可監測動(dòng)態(tài)血糖。
3、創(chuàng )傷感染：嚴重燒傷或術(shù)后炎癥反應會(huì )導致胰島素抵抗，可能與細胞因子釋放有關(guān)，表現為傷口愈合延遲，需使用抗生素聯(lián)合短效胰島素治療。
4、內分泌疾?。?p>庫欣綜合征或甲亢等疾病引發(fā)激素紊亂，通常伴隨向心性肥胖或手抖癥狀，需針對原發(fā)病使用甲巰咪唑或酮康唑等藥物。日常需限制高糖飲食并保持適度運動(dòng)，突發(fā)嚴重高血糖或伴隨意識模糊時(shí)應立即就醫。
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