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埃博拉病毒特征和治療方法

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問(wèn)題描述

埃博拉病毒特征和治療方法

醫生回答

陳秀杉

陳秀杉 副主任醫師

埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的急性出血性傳染病,主要通過(guò)接觸傳播,臨床特征為發(fā)熱、出血和多器官衰竭,病死率較高。治療方法主要包括隔離治療、對癥支持治療和實(shí)驗性抗病毒治療。

1、隔離治療

確診或疑似埃博拉病毒病患者須立即進(jìn)行嚴格隔離,采取接觸隔離和飛沫隔離措施。隔離病房應配備獨立衛浴設施,醫護人員需穿戴防護裝備?;颊唧w液、排泄物等需經(jīng)嚴格消毒處理。隔離期至少持續至癥狀消失后21天。

2、對癥支持治療

針對發(fā)熱可采用物理降溫,維持水電解質(zhì)平衡需靜脈補液。出血癥狀嚴重時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿或血小板。出現休克時(shí)需進(jìn)行液體復蘇和血管活性藥物支持。腎功能衰竭患者可能需要血液透析治療。

3、抗病毒治療

瑞德西韋注射液是經(jīng)批準用于埃博拉病毒病的抗病毒藥物,可抑制病毒復制。單克隆抗體混合物如再生元抗體雞尾酒療法對部分毒株有效。法匹拉韋片可能具有一定抗病毒作用,但療效仍需驗證。

4、并發(fā)癥處理

繼發(fā)細菌感染需根據藥敏結果使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。彌散性血管內凝血可使用低分子肝素鈣注射液。急性呼吸窘迫綜合征需要機械通氣支持。心肌炎患者需心電監護和營(yíng)養心肌治療。

5、預防措施

接觸者需醫學(xué)觀(guān)察21天,出現發(fā)熱立即隔離。醫務(wù)人員接種重組埃博拉疫苗可產(chǎn)生免疫保護。疫區需加強病例監測和野生動(dòng)物管理。尸體處理需專(zhuān)業(yè)人員穿戴防護裝備后進(jìn)行消毒和密封埋葬。

埃博拉病毒病流行期間應避免前往疫區,接觸野生動(dòng)物。出現可疑癥狀需立即就醫并報告旅行史??祻驼?個(gè)月內應避免性接觸,其體液可能仍具傳染性。加強個(gè)人防護和手衛生是預防感染的關(guān)鍵措施。疫區居民應接受健康教育,了解疾病傳播途徑和早期癥狀。

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