

周小鳳 副主任醫師
兒童心肌炎復發(fā)可能引發(fā)心肌損傷、心律失常等嚴重并發(fā)癥,需及時(shí)就醫干預。心肌炎復發(fā)主要與病毒感染未徹底清除、免疫異常、過(guò)度勞累、治療不規范、基礎疾病未控制等因素有關(guān)。
兒童心肌炎復發(fā)時(shí),病毒可能持續攻擊心肌細胞,導致心肌收縮力下降,出現胸悶氣短、活動(dòng)耐力降低等癥狀。部分患兒會(huì )伴隨持續性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩,心電圖顯示ST段改變。輕微復發(fā)通過(guò)臥床休息、營(yíng)養支持可逐漸恢復,但需定期復查心肌酶譜和心臟超聲。
若復發(fā)合并嚴重心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速,可能誘發(fā)暈厥或心源性猝死。暴發(fā)性心肌炎復發(fā)可出現急性肺水腫、心源性休克,需緊急使用丙種球蛋白沖擊治療。部分患兒會(huì )遺留擴張型心肌病后遺癥,需長(cháng)期服用輔酶Q10片、曲美他嗪片等營(yíng)養心肌。反復發(fā)作可能造成不可逆心功能減退,影響生長(cháng)發(fā)育。
建議家長(cháng)避免患兒感冒后劇烈運動(dòng),保證充足睡眠,定期監測心率。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量食用西藍花、獼猴桃等食物。若出現面色蒼白、拒食、呼吸急促等癥狀應立即就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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