

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒腹瀉嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充體液、服用益生菌、使用止瀉藥物、就醫(yī)治療等方式處理。嬰兒腹瀉嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進食油膩或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時改為低乳糖或無乳糖配方奶粉,少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負擔(dān)。輔食添加應(yīng)暫停高纖維或高糖食物,選擇米湯、米糊等易消化食物。
腹瀉嘔吐會導(dǎo)致體液大量流失,需要及時補充口服補液鹽預(yù)防脫水??蛇x用口服補液鹽Ⅲ,按照說明書配制后少量多次喂服。每次嘔吐或腹瀉后都應(yīng)補充適量液體,避免一次性大量飲用。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀需立即就醫(yī)。
益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡,可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌制劑。這些藥物能改善腸道微生態(tài)環(huán)境,緩解腹瀉癥狀。服用時需注意水溫不宜過高,避免與抗生素同時使用。
蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的病毒、細菌及其產(chǎn)生的毒素,保護腸黏膜。消旋卡多曲顆粒可減少腸道分泌,緩解水樣便癥狀。使用這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。若腹瀉伴隨發(fā)熱或血便,應(yīng)立即停止使用止瀉藥并就醫(yī)。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進食、精神萎靡、眼窩凹陷、尿量明顯減少等嚴重脫水表現(xiàn),或腹瀉伴隨高熱、血便、皮疹等癥狀時,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測等檢查,并根據(jù)結(jié)果給予抗感染或靜脈補液等治療。
家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,記錄嘔吐和腹瀉的次數(shù)及性狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意奶瓶、餐具的消毒,照顧嬰兒前后要徹底洗手。避免給嬰兒服用成人止瀉藥物,不要隨意使用抗生素。如癥狀持續(xù)超過24小時無改善或加重,應(yīng)及時帶嬰兒前往兒科就診。
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