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甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥是什么

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問題描述

甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥是什么

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥主要包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、切口感染等,多數(shù)可通過規(guī)范操作和術(shù)后管理預(yù)防。

1、喉返神經(jīng)損傷

術(shù)中牽拉或誤傷喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。輕癥可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1及康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需喉鏡評估。

2、甲狀旁腺功能減退

甲狀旁腺誤切或血供不足會引起低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐。需長期補(bǔ)充鈣劑(碳酸鈣)和骨化三醇,定期監(jiān)測血鈣水平。

3、術(shù)后出血

創(chuàng)面滲血或血管結(jié)扎脫落可能導(dǎo)致頸部腫脹、呼吸困難。緊急情況下需拆除縫線止血,必要時輸血,術(shù)后24小時需密切觀察。

4、切口感染

細(xì)菌感染表現(xiàn)為紅腫熱痛,可選用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素治療。術(shù)前皮膚準(zhǔn)備和術(shù)中無菌操作是關(guān)鍵預(yù)防措施。

術(shù)后保持頸部適度活動,避免劇烈咳嗽,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。

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