

王志新 主任醫師
寶寶感冒拉黑色大便可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、觀(guān)察癥狀、就醫檢查等方式處理。寶寶感冒拉黑色大便通常由飲食因素、藥物因素、胃腸出血、消化道疾病、感冒并發(fā)癥等原因引起。
寶寶感冒期間胃腸功能較弱,攝入含鐵食物或深色食物可能導致大便顏色變深。家長(cháng)需暫停給寶寶食用動(dòng)物肝臟、菠菜、黑芝麻等食物,改為米湯、米粥等易消化食物。若寶寶正在添加輔食,應減少高纖維食物的攝入量。
感冒伴隨發(fā)熱可能導致體內水分流失,造成大便干燥發(fā)黑。家長(cháng)需少量多次給寶寶喂溫水,6個(gè)月以上嬰兒可適當飲用口服補液鹽溶液。母乳喂養的嬰兒應增加哺乳次數,奶粉喂養者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
感冒引起的發(fā)熱可能加重胃腸功能紊亂。家長(cháng)可用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫,保持室內溫度在24-26攝氏度。禁止使用酒精擦浴,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚滴劑。
家長(cháng)需記錄寶寶大便次數、性狀及伴隨癥狀。若黑色大便持續超過(guò)2天,或出現嘔血、哭鬧不安、腹部膨隆等癥狀,可能提示消化道出血。此時(shí)需保留異常大便樣本,便于醫生進(jìn)行隱血試驗檢測。
當黑色大便伴隨持續高熱、精神萎靡時(shí),可能與輪狀病毒腸炎、消化性潰瘍等疾病有關(guān)。醫生可能建議進(jìn)行血常規、糞便常規等檢查,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。嚴重出血病例需通過(guò)胃鏡明確出血部位。
家長(cháng)應保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。感冒期間避免給寶寶穿戴過(guò)多衣物,室內保持空氣流通。記錄每日飲食清單與大便性狀變化,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明病情發(fā)展過(guò)程。若寶寶出現面色蒼白、四肢發(fā)冷等休克表現,須立即送往急診救治。
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