醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
懷孕后陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕等原因引起，需通過(guò)臥床休息、藥物保胎、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、先兆流產(chǎn)孕早期出血可能與胚胎發(fā)育不穩(wěn)定有關(guān)，表現(xiàn)為少量暗紅色分泌物。建議絕對(duì)臥床，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物支持妊娠。
2、宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，常伴隨分泌物增多。需避免劇烈活動(dòng)，通過(guò)陰道鏡檢查確診后，采用激光切除或局部用藥治療。
3、胎盤(pán)異常孕中晚期出血可能與胎盤(pán)前置或早剝有關(guān)，伴隨腹痛或胎動(dòng)異常。需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、宮外孕輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛伴陰道流血，血HCG增長(zhǎng)緩慢。需通過(guò)超聲確診后緊急手術(shù)，常用腹腔鏡輸卵管切開(kāi)或切除術(shù)。
孕期出血期間應(yīng)避免性生活，保持外陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛加重須立即急診就診。
