

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
20多歲患食道癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期胃食管反流、不良飲食習(xí)慣、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、放化療、靶向治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族中存在食道癌病史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。遺傳性食道癌多與TP53基因突變相關(guān),早期可能無(wú)典型癥狀,后期可能出現(xiàn)吞咽困難。
2、胃食管反流長(zhǎng)期反流性食管炎導(dǎo)致巴雷特食管改變,屬于癌前病變?;颊叱0榉此釤陌Y狀,需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制反流。
3、飲食刺激長(zhǎng)期攝入燙食、腌制食品或酒精會(huì)損傷食管黏膜。這類(lèi)患者可能伴隨胸骨后疼痛,治療需戒除刺激因素并服用康復(fù)新液、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。
4、HPV感染高危型人乳頭瘤病毒16/18型感染與食管鱗癌相關(guān),可能表現(xiàn)為吞咽異物感。確診后需聯(lián)合順鉑、紫杉醇等化療藥物及PD-1抑制劑進(jìn)行綜合治療。
年輕患者出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適建議盡早就診,日常避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)燙,保持口腔衛(wèi)生有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
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