陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
乳腺癌骨轉移常見(jiàn)癥狀包括骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫等。癥狀發(fā)展通常表現為局部隱痛→持續性劇痛→活動(dòng)受限→功能障礙。
1、骨痛早期多為轉移部位間歇性隱痛，隨病情進(jìn)展轉為持續性鈍痛或刺痛，夜間加重?？赡芘c破骨細胞激活導致骨破壞有關(guān)，需進(jìn)行骨掃描確診。
2、病理性骨折脊椎、股骨等承重骨易發(fā)生輕微外力下骨折，伴隨突發(fā)劇痛和畸形。X線(xiàn)可見(jiàn)溶骨性破壞，需使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨吸收。
3、高鈣血癥骨溶解導致血鈣升高，表現為惡心、嗜睡、多尿。需水化治療聯(lián)合降鈣素，監測血鈣水平。
4、脊髓壓迫椎體轉移可壓迫脊髓神經(jīng)，出現下肢麻木、排便障礙等。需緊急放療或椎體成形術(shù)，配合地塞米松減輕水腫。
建議乳腺癌患者定期進(jìn)行骨密度檢測，出現不明原因骨痛時(shí)及時(shí)就醫，日常注意補充鈣劑和維生素D，避免跌倒等意外損傷。
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