

張文同 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
兒童耳朵流黃水可能與外耳道炎、中耳炎、濕疹繼發(fā)感染、鼓膜穿孔等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、抗過(guò)敏治療、鼓膜修復等方式治療。
1、外耳道炎多由掏耳損傷或游泳進(jìn)水導致細菌感染,表現為耳痛和黃色分泌物。家長(cháng)需用無(wú)菌棉簽清理分泌物,遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物。
2、中耳炎常繼發(fā)于感冒,伴隨發(fā)熱和聽(tīng)力下降。家長(cháng)需避免孩子用力擤鼻,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等口服抗生素配合苯酚甘油滴耳液。
3、濕疹感染過(guò)敏性體質(zhì)兒童耳周皮膚破損后易繼發(fā)感染,需保持耳部干燥,使用氫化可的松乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏控制炎癥,必要時(shí)口服氯雷他定抗過(guò)敏。
4、鼓膜穿孔外傷或嚴重感染可能導致鼓膜破損,需避免耳道進(jìn)水,多數小穿孔可自愈,大穿孔需手術(shù)修補,急性期醫生會(huì )開(kāi)具洛美沙星滴耳液預防感染。
治療期間家長(cháng)應避免兒童抓撓耳朵,洗澡時(shí)用棉球堵住外耳道,觀(guān)察是否出現發(fā)熱或疼痛加重,若3天無(wú)改善需復查耳鏡。
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