便血原因有哪些?
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黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需根據(jù)出血特征和伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡排便時(shí)肛門(mén)靜脈叢壓力增高導(dǎo)致破裂出血,表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙帶血,可通過(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓。
2、肛裂干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,伴隨排便劇痛和少量鮮紅色血跡,建議保持肛門(mén)清潔并使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液緩解癥狀。
3、結(jié)直腸息肉腸道黏膜增生性病變表面血管破裂導(dǎo)致血便,可能有無(wú)痛性便血或黏液血便,需腸鏡下切除治療,常用藥物包括止血芳酸注射液、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉。
4、結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血引起暗紅色血便伴排便習(xí)慣改變,需手術(shù)聯(lián)合放化療,治療藥物可選用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。
出現(xiàn)持續(xù)便血或伴隨體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,日常需避免辛辣刺激飲食并保持規(guī)律排便習(xí)慣。
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