

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵巢囊腫無(wú)回聲可能是生理性的,也可能是病理性的,需結(jié)合超聲特征和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
超聲檢查顯示無(wú)回聲的卵巢囊腫多為單純性囊腫,常見(jiàn)于育齡期女性月經(jīng)周期中的黃體囊腫或卵泡囊腫。這類囊腫通常邊界清晰、壁薄光滑,直徑多小于5厘米,與激素水平波動(dòng)相關(guān)。多數(shù)生理性囊腫在2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自然消退,無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查超聲觀察變化。部分女性可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期改變,通常不會(huì)伴隨嚴(yán)重腹痛或異常出血。
持續(xù)存在的無(wú)回聲囊腫需警惕病理性可能,如囊腫直徑超過(guò)5厘米、囊壁增厚伴乳頭狀突起、存在血流信號(hào)或合并CA125升高時(shí),可能與漿液性囊腺瘤等病理性病變相關(guān)。絕經(jīng)后女性新發(fā)無(wú)回聲囊腫或囊腫快速增大時(shí),病理性概率顯著增加。部分患者可能伴隨盆腔壓迫癥狀、不規(guī)則陰道出血或內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn),此時(shí)需進(jìn)一步行腫瘤標(biāo)志物檢查或腹腔鏡探查。
建議發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫無(wú)回聲者每1-3個(gè)月復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。日常保持規(guī)律作息,減少高雌激素食物攝入,若出現(xiàn)急性腹痛、囊腫持續(xù)增大或超聲特征改變應(yīng)及時(shí)就診婦科,必要時(shí)行腹腔鏡探查或囊腫切除術(shù)明確性質(zhì)。
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