醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  卵巢囊腫無(wú)回聲可能是生理性的，也可能是病理性的，需結合超聲特征和臨床表現綜合判斷。

  超聲檢查顯示無(wú)回聲的卵巢囊腫多為單純性囊腫，常見(jiàn)于育齡期女性月經(jīng)周期中的黃體囊腫或卵泡囊腫。這類(lèi)囊腫通常邊界清晰、壁薄光滑，直徑多小于5厘米，與激素水平波動(dòng)相關(guān)。多數生理性囊腫在2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自然消退，無(wú)須特殊治療，但需定期復查超聲觀(guān)察變化。部分女性可能出現輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期改變，通常不會(huì )伴隨嚴重腹痛或異常出血。

  持續存在的無(wú)回聲囊腫需警惕病理性可能，如囊腫直徑超過(guò)5厘米、囊壁增厚伴乳頭狀突起、存在血流信號或合并CA125升高時(shí)，可能與漿液性囊腺瘤等病理性病變相關(guān)。絕經(jīng)后女性新發(fā)無(wú)回聲囊腫或囊腫快速增大時(shí)，病理性概率顯著(zhù)增加。部分患者可能伴隨盆腔壓迫癥狀、不規則陰道出血或內分泌紊亂表現，此時(shí)需進(jìn)一步行腫瘤標志物檢查或腹腔鏡探查。

  建議發(fā)現卵巢囊腫無(wú)回聲者每1-3個(gè)月復查超聲，避免劇烈運動(dòng)以防囊腫扭轉。日常保持規律作息，減少高雌激素食物攝入，若出現急性腹痛、囊腫持續增大或超聲特征改變應及時(shí)就診婦科，必要時(shí)行腹腔鏡探查或囊腫切除術(shù)明確性質(zhì)。