袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
孕婦甲減可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監測甲狀腺功能、調整飲食結構、心理疏導等方式干預。
1、藥物治療左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據TSH水平調整劑量，避免使用含碘量高的甲狀腺制劑。
2、指標監測妊娠期間每4-6周復查T(mén)SH和FT4，孕早期需維持TSH低于2.5mIU/L，中晚期低于3.0mIU/L。
3、營(yíng)養干預保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入，限制十字花科蔬菜生食，每日碘攝入量建議150-250μg。
4、心理支持妊娠合并甲減可能增加焦慮風(fēng)險，建議通過(guò)正念訓練緩解壓力，必要時(shí)轉介心理門(mén)診。
治療期間需避免接觸雙酚A等環(huán)境內分泌干擾物，保持規律作息，出現胎動(dòng)異?；蛩[加重應及時(shí)復診。
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