

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性夜盲、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過補充營養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、維生素A缺乏飲食中長期缺乏維生素A或脂肪吸收障礙導(dǎo)致視黃醇不足,表現(xiàn)為黃昏后視力明顯下降。治療需增加動物肝臟、深色蔬菜攝入,可遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊、魚肝油制劑或β-胡蘿卜素補充劑。
2、視網(wǎng)膜色素變性遺傳性視網(wǎng)膜感光細胞退化性疾病,與RHO基因突變有關(guān),伴隨視野縮窄和光敏感。尚無根治方法,可嘗試維生素A棕櫚酸酯延緩進展,必要時聯(lián)合視網(wǎng)膜移植手術(shù)。
3、先天性夜盲X連鎖隱性遺傳的先天性靜止性夜盲,因視桿細胞功能異常導(dǎo)致,出生即出現(xiàn)癥狀。目前以視覺康復(fù)訓(xùn)練為主,可配合使用改善微循環(huán)的甲鈷胺或銀杏葉提取物。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,晚期出現(xiàn)夜盲合并視物變形。需嚴格控制血糖,采用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),嚴重時需玻璃體切割手術(shù)。
日常需避免強光刺激,定期眼科檢查,糖尿病患者應(yīng)每半年進行眼底篩查,夜間活動時注意環(huán)境照明安全。
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先天性夜盲癥是否遺傳
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